معافیت پزشکی گوارشی 1400 (لیست بیماری) + مراحل و مدارک مورد نیاز

1- ازوفاژيت ها 

الف) ازوفاژيت شديد (مراحل 3 و 4) كه منجر به مري بارت شده و يا ديسپلازي (با گزارش پاتولوژي) داده و يا اولسري كه ايجاد عوارض ناتوان كننده كرده باشد (مانند تنگي مری): معاف دائم

توضيحات بند (1) جزء (الف): ازوفاژیت های فاقد عارضه با هر درجه ای به استناد قسمت (الف) بند سایر بیماری ها (معاف از رزم) قابل رسیدگی می باشد.

ب) ازوفاژيت در مراحل يک و دو: معاف از خدمات رزمي

2- آشالازی

الف) عمل نشده و عمل شده ای که بعد از عمل عود کرده يا عارضه دار شده باشد : معاف دائم

ب) عمل شده بدون عارضه : معاف از خدمات رزمي

3- واریس مری

واريس های مری به هر علت و با هر درجه : معاف دائم

4- دیورتیکول گوارشی

ديورتيكول های مری، معده، اثني عشر و ديور تيكولوز (عارضه دار و غير قابل عمل) : معاف دائم

توضيحات بند (4): منظور از عارضه، ایجاد خونریزی گوارشی یا انسداد یا پروفوراسیون می باشد و در موارد بدون عارضه به استناد قسمت (الف) بند سایر بیماریها (معاف از رزم) قابل رسیدگی می باشد.

5- زخم دستگاه گوارشی

هرگونه زخم دستگاه گوارش كه با آندوسكوپي يا كولونوسكوپي در مراكز درماني نيروهاي مسلح و يا دانشگاهي اثبات شده باشد:

الف) در موارد عارضه دار (سوراخ شدگي يا خونريزي يا غیره) : معاف دائم

توضيحات بند (5) جزء (الف): در مواردی که فقط سابقه ای از عارضه وجود دارد و در حال حاضر بهبود یافته است، منع خدمتی ندارد و به استناد جزء (ب) همین بند قابل رسیدگی می باشد.

ب) بدون عارضه : معاف از خدمات رزمي

توضيحات جزء (ب): در موارد زخم های فعال بدون عارضه جهت طی مراحل درمان به استناد قسمت (ب) بند سایر بیماری ها (شش ماه معاف موقت) قابل رسیدگی می باشد.

6- جراحی های دستگاه گوارش

هر گونه اعمال جراحی روی كبد، كيسه صفرا، مجاری صفراوی، پانكراس و طحال:

الف) همراه با عارضه مزمن غير قابل علاج و ناتوان کننده : معاف دائم

توضيحات بند (6) جزء (الف): در خصوص اعمال جراحی که به تازگی انجام شده جهت سیر مراحل درمان به استناد قسمت (ب) بند سایر بیماریها (شش ماه مغافیت موقت) قابل رسیدگی می باشد.

ب) بدون عارضه: معاف از خدمات رزمي

7- تومورها و كيست ها (مادرزادی يا اكتسابی)

الف) بدخيم دستگاه گوارش (كبد، پانكراس، طحال) عمل شده يا عمل نشده : معاف دائم

ب) خوش خيم عمل شده همراه با اختلال عملکرد گوارشی: معاف دائم

ج) خوش خيم عمل شده و نشده بدون اختلال عملکرد: معاف از خدمات رزمي

8- آسیت

آسيت به هر علت برای مشمول معافیت دائم را به همراه دارد.

9- بیماری های متابولیک

بيماری های متابولیک که منجر به آسيب کبدی شده باشد : معاف دائم

توضيحات بند (9): کبد چرب یا هر درجه ای از مصادیق این بند محسوب نمی گردد.

10- هپاتومگالی

هپاتومگالی شديد به هر علت (به شرطی كه اندازه كبد از خط وسط ترقوه در سونوگرافي بالاتر از 15 سانتي متر باشد و يا 5 سانتي متر در زير دنده لمس گردد) : معاف دائم

توضيحات بند (10): هپاتومگالی خفیف تا متوسط به استناد قسمت (الف) بند سایر بیماریها (معاف از رزم) قابل رسیدگی می باشد.

11- پورتال هايپرتانسيون

پورتال هايپرتانسيون به هر علت، فيبروز و سيروز كبدي : معاف دائم

12- آبسه هاي چركی و آميبی كبد

الف) حاد : شش ماه معاف موقت

ب) عمل شده با عارضه : معاف دائم

ج ) عمل شده بدون عارضه : معاف از خدمات رزمی

13- همانژيوم كبدی

الف) با اندازه مساوی يا بيشتر از 5 سانتی متر : معاف دائم

ب) با اندازه کمتر از 5 سانتي متر : معاف از خدمات رزمي

توضيحات بند (13) جزء (ب): همانژیوم های عارضه دار (ایجاد پارگی یا خونریزی) با هر اندازه ای به استناد قسمت (ج) بند سایر بیماریهای معاف دایم) قابل رسیدگی می باشد.

14- کريگلر نجار، كلستاز دوبين جانسون و روتور

در صورت ابتلا به این بیماری ها مشمول معاف دائم خواهد شد.

تبصره: براي دارندگان مدارک کارشناسي و بالاتر : معاف از خدمات رزمی

15- ژیلبرت

بيماري ژيلبرت : معاف از خدمات رزمی

16- سنگ کیسه صفرا

بيماری های مادرزادی، اكتسابی و يا سنگ های كيسه صفرا و مجاری صفراوی ناشي از اختلالات خوني پايه : معاف دائم

توضيحات بند (16): منظور از اختلات خونی پایه، بیماری های همولیتیکی می باشد که منجر به همولیز و تشکیل سنگ کیسه صفرا گردیده است.

17- اسپلنومگالی

اسپلنومگالی قابل لمس (16 سانتی متر و بيشتر با تأييد سونوگرافي در مراکز نظامی يا دانشگاهی) : معاف دائم

توضيحات بند (17): اسپلنومگالی خفیف تا متوسط به استناد قسمت (الف) بند سایر بیماری ها (معاف از رزم) قابل رسیدگی می باشد.

18- اسپلنكتومی

اسپلنكتومی يا فقدان مادرزادی طحال: معاف دائم

تبصره: براي دارندگان مدارک کارشناسي و بالاتر : معاف از خدمات رزمی

19- پانكراتيت

الف) حاد: شش ماه معاف موقت

ب) مزمن با عارضه : معاف دائم

20- سنگ های پانكراس و فيستول پانكراس

در صورت ابتلا به این عوارض، مشمول معاف دائم خواهد شد.

21- سندرم های سوء جذب

سندرم های سوء جذب (مانند بيماري سلياک، اسپروی تروپيكال، بيماري ويپل) لنف آنژكتازي عروق روده : معاف دائم

22- بیماری های التهابی دستگاه گوارش

كليه بيماری های التهابی دستگاه گوارش (IBD) به ثبوت رسيده مانند كرون، كوليت اولسرو و … (با تأييد پاتولوژي) : معاف دائم

توضيحات بند (22): کولیت های مزمن غیر اختصاصی فاقد عارضه و زخم منفرد رکتوم، به استناد قسمت (الف) بند سایر بیماری ها (معاف از رزم) قابل رسیدگی می باشد.

23- پريتونيت

پريتونيت های مزمن كه باعث اختلال در كار احشاء ( چسبندگی يا انسداد مکرر پارسيل روده) شده باشد (اعم از سلی يا قارچي) : معاف دائم

24- سندرم های پوليپوزيس

در صورت ابتلا به این سندرم، مشمول می تواند معافیت دائم را دریافت کند.

25- تنگی های كولون، ركتوم و مقعد

تنگی های كولون، ركتوم و مقعد به هر علت (عمل شده يا نشده): معاف دائم

26- هيرشپرونگ

الف) ثابت شده : معاف دائم

ب) نوع ultrashort : معاف از خدمات رزمی

27- پرولاپس

الف) حقيقي ركتوم : معاف دائم

ب) سايرانواع پرولاپس ها : معاف از خدمات رزمی

28- بی اختیاری مدفوع

بی اختياری مدفوع مادرزادی و اكتسابی (با تأييد كلينيک و پاراكلينيک) : معاف دائم

توضيحات بند (28): منظور از اقدامات پاراکلینک، انجام یکی از تست های تشخیصی نظیر: مانومتری مقعد، دفکوگرافی، وکتال بالن تست یا EMG_NVV می باشد.

29- فتق خارجی

هرگونه فتق خارجی نواحی اينگوئينال، فمورال و جدار شكم:

الف) عمل شده عود كرده : معاف دائم

توضيحات بند (29) جزء (الف): منظور از عود بیماری در این بند، مواردی است که فتق به تایید اعضای شورای پزشکی رسیده و پس از عمل جراحی در مراکز درمانی معتبر (مراکز دانشگاهی و نیرو های مسلح) مجدداً عود نماید.

ب) عمل نشده (جهت انجام عمل جراحي): شش ماه معاف موقت براي يک بار

ج) عمل نشده و يا عمل شده بدون عارضه: معاف از خدمات رزمی

30- انواع فتق های ديافراگماتيک

انواع فتق های ديافراگماتيک (عمل شده و عمل نشده) گريد 3 به بالا:

الف) با اختلال عملکرد گوارشي يا تنفسي: معاف دائم

ب) بدون اختلال عملکرد گوارشي يا تنفسي: معاف از خدمات رزمی

توضيحات بند (30): ملاک تشخیصی فتق های دیافراگمی UPPER.GI.x.Ray با ماده حاجب می باشد.

31- فیستول مقعدی

فيستول های مقعدی غير قابل درمان : معاف دائم

32- سینوس نافی

سينوس نافی با ارتباط به روده يا مثانه اثبات شده عمل نشده : معاف از خدمات رزمی

33- سينوس پيلونيدال

الف ) عمل شده يا نشده : معاف ازخدمات رزمی

ب ) عمل شده عود کننده با ارتباط به مقعد و يا داخل کانال نخاعي : معاف دائم

ج ) آبسه هاي پيلونيدال عمل نشده (جهت انجام عمل جراحي) : شش ماه معاف موقت

34- بواسیرها

الف) بواسيرهای داخلی و خارجی با درجه 2 و 3 : معاف ازخدمات رزمی

ب) بواسيرهای داخلی و خارجی با درجه بيش از 3 با عود بيش از دو بار پس از عمل جراحي و عارضه دار : معاف دائم

35- واریس ها

الف) شديد همراه با اختلال عملكرد و عوارض شديد: معاف دائم

ب) خفيف و متوسط : معاف از خدمات رزمی

36- جراحی های دستگاه گوارشی

هرگونه اعمال جراحی روی دستگاه گوارش که همراه با اختلالات گوارشی بوده و منجر به برداشتن قسمتی از عضو (به جز آپانديس) و يا آناستوموز شده و يا چسبندگي وسيع ايجاد كرده باشد : معاف دائم

توضيحات بند (36): عمل جراحی که منجر به برداشتن بخشی از لوله گوارش گردیده و در حال حاضر فاقد عارضه می باشد به استناد قسمت (الف) بند سایر بیماری ها (معاف از رزم) قابل رسیدگي مي باشد.

37- تومورهای عروق لنفاوی

تومورهای عروق لنفاوی، لنف آدنوم، لنف ادم مزمن و الفانتيازيس كه لااقل يكي از اندامها را فراگرفته باشد: معاف دائم

38- تومورهای خلف صفاقی

الف) بدخيم: معاف دائم

ب) خوش خيم حجيم با عارضه: معاف دائم

ج) خوش خيم بدون عارضه : معاف از خدمات رزمی

39- مشمولین پزشک دارای بیماری گوارشی

مشمولين پزشک که از سلامتي کامل در خصوص هر يک از بيماری های فوق برخوردار نباشند (بيماری آنان در حد معافيت دائم باشد) ليکن قادر به طبابت در نيروهاي مسلح باشند : معاف از خدمات سنگين

40- سایر بیماری های گوارشی

الف) ساير بيماری های موضوع اين بخش که منطبق با دسته دوم ماده 2 آيين نامه مي باشند: معاف از خدمات رزمی
ب) ساير بيماری های موضوع اين بخش که منطبق با دسته سوم ماده 2 آيين نامه مي باشند: شش ماه معاف موقت
ج) ساير بيماری های موضوع اين بخش که منطبق با دسته چهارم ماده 2 آيين نامه مي باشند : معاف دائم